Ficha de matricula

Fundada em 03/09/1986                                                              ACALF- ASSOCIAÇÃO DE CAPOEIRA LIDIO FILHO CNPJ-02.485.241/000-01 Projeto Capoeirarte

Unidade:                     Nome do Instrutor:                              Local:

Nome__________________________________________________

Data Nasc:_______/________/______/

Nome do Responsável____________________________________

Grau de Parentesco________________________________________________

Escola __________________________________Sèrie________Período___________________

End.Residencial:______________________________Nº________Bairro_________________

Telefone___________________________Telefone do Pai_________________________

Local de trabalho do Responsável______________________________Telefone_____________

Històrico de Saúde

È portador de doença Cardíaca? (  ) sim  (  )não  Qual?_____________________

È portador de doenças Vasculares?  (  ) sim  (  )não  Qual?_____________________

È portador de doenças Musculares?  (  ) sim  (  )não  Qual?_____________________

È portador de doenças na coluna Vertebral? (  ) sim  (  )não Qual?_____________________

È portador de Hérnia?(  ) sim  (  )não  Qual?_____________________

È portador de alguma doença que não foi mencionada acima: ? (  ) sim  (  )não  Qual?_____________________

A criança necessita de alguns cuidados especiais? ? (  ) sim  (  )não  Qual?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Regras do Projeto

1º Assíduo as Aulas

2º Pontualidade nos  Horários

3º Higiene pessoal (uniforme limpo)

4º Participar ao menos três eventos durante o  decorrer do ano

5º Ter boa nota na Escola

TERMO DE LIVRE CONSENTIMENTO E AUTORIZAÇÃO

Eu___________________________________________RG_______________________

Responsável pelo menor acima qualificado, responsabilizo-me pela veracidade de todas as informações prestada neste ato e estando ciente,Autorizo a participar das atividades esportivas,recreativas,sócio-educativas,cultural,lazer e outras do projeto social  do grupo Acalf-

                                               Tangará da Serra 2011